医保支付方式改革前,医保定点(diǎn )机(jī )构的费(fèi )用结算方式是传统的按项目(mù )付(fù )费,检(jiǎn )查、治(zhì )疗的项目越多(duō ),医院收入越高。2019年起,按病组(DRG)和病(bìng )种分值(DIP)付费的医保支付方(fāng )式改革在(zài )国内试(shì )水。DRG是一种(zhǒng )“打包(bāo )支付”方(fāng )式,即将一(yī )个(gè )病组的药物、耗材、检查化验等费用打包。这一支付模式下,每一个疾病组对应(yīng )不同权重,医保(bǎo )按照疾病的(de )治疗成本(基础费率)与权重值的乘积付费。具体到(dào )各地医(yī )保支付(fù )中,还会在此基础上,乘以各地医(yī )疗机(jī )构系数,该系数取决(jué )于(yú )医疗机构的等级高低。DIP是国内原创的另一种(zhǒng )针对(duì )住院病人的“打包支付”方式(shì ),相比DRG,DIP分组更细化。
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