对于收治的患者,医院能拿到多少医保支付费用(yòng ),是否亏损,与如(rú )何诊断和编码有很大的关系。华中科技大学同济医学院医院管理与发展(zhǎn )研(yán )究中心主任陶红兵向《中国新闻周刊》表示,DRG付(fù )费系统下,住院(yuàn )患(huàn )者初诊时,医生会根据病人病(bìng )情出(chū )具(jù )初步诊断。出院时(shí ),主(zhǔ )管医师会根据患者的最终病情判断,填写病案首页,涉(shè )及病人的诊断、手(shǒu )术和操(cāo )作等信(xìn )息。之后,医(yī )院(yuàn )的病案(àn )编码(mǎ )员会分析病案首页的住院信息,并对诊断(duàn )和操(cāo )作(zuò )进行编码。最后(hòu ),诊断(duàn )编码被转(zhuǎn )变为支付编(biān )码,上(shàng )传给当地(dì )医(yī )保局审核,医保(bǎo )局根据审核结果进行(háng )费用结算。
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